便潜血検査の陰性・陽性

便潜血検査とは、便の中に血が混じっているかどうかを、簡単に調べることができる検査です。初期には自覚症状が乏しい大腸ポリープや大腸がんを、便潜血検査でスクリーニングすることが可能です。すべての大腸ポリープや大腸がんを便潜血検査で見つけることは難しく、たとえ検査で陰性と出ても、安心はできません。大腸がん予防には、便潜血検査と合わせて定期的に大腸内視鏡検査を受けましょう。

検査結果が『陽性』

健康診断などで便潜血検査を受けて、検査結果が陽性と出た方は、なるべく早めに内視鏡による精密検査を受けましょう。仮に複数回便潜血検査を受けた場合、陽性と一度でも出た場合は精密検査が必要です（検査結果で陰性が出た回数はあまり参考にならず、陽性が一度でも出たかどうかが重要です）。精密検査を受けたほとんどの方は、痔などの肛門疾患からくる出血ですが、まれに出血の原因が進行した大腸がんからくる可能性があります。陽性がでても、痔だろうと自己判断で放置することなく、精密検査で出血がどこからくるのかを、きちんと特定することが大切です。

検査結果が『陰性』

便潜血検査では、採取した便の場所によって血便であっても陰性と出てしまうことがあります。そのため、大腸ポリープや大腸がんを患っていても、便潜血検査で病気を感知することは難しく、見過ごされてしまうことがあります。大腸ポリープや大腸がんの早期発見や予防の為には、便潜血検査と合わせて定期的に大腸内視鏡検査を受けることが大切です。

血便を引き起こす原因は様々です。見た目でわかる血便ではある程度、出血がどこから来るのか判断ができます。見た目にはわからず便潜血検査で陽性と出た場合は、痔やポリープ、大腸がんによる出血が疑われます。血便の症状が出たり、便潜血検査で陽性が出た方は、なるべく早めに医療機関を受診しましょう。

様々な病気から血便の症状があらわれます。下記には血便の症状で代表的な病気をご説明いたします。

鮮血便で疑われる病気

いぼ痔(痔核)、切れ痔(裂肛)、直腸がん、直腸ポリープなど

出血の量は少量～いぼ痔や切れ痔などでは出血量が多くなる場合があります。

タール便で疑われる病気

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、小腸潰瘍、小腸腫瘍など

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の場合出血量が多く、消化とともに真っ黒い色の便となって排出されます。

暗赤便で疑われる病気

大腸憩室出血、虚血性大腸炎、感染性大腸炎、メッケル憩室出血、小腸潰瘍など

粘血便で疑われる病気

炎症性腸疾患、アメーバ腸炎など

潜血便(便潜血陽性)で疑われる病気

大腸がん、大腸ポリープ、いぼ痔(痔核)、切れ痔(裂肛)、直腸がん、直腸ポリープなど